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PROCESO ENFERMERO


CASO CLINICO

Paciente femenina de 17 años, con una escolaridad hasta primaria. Se encuentra en el servicio de ginecóloga con un Dx. Medico de puerperio fisiológico de 8 hrs de evolución, ha tenido como antecedentes cuadros gripales, faringoamigdalitis y bronquitis repetitivos. tiene hábitos higiénicos deficientes presenta caries dental, refiere que su alimentación habitual es a base de carne, vegetales, comida y cena, toma poca agua. acostumbrada al uso de laxantes.

Tubo trabajo de parto prolongado (16 hrs) primigesta, se realizó episiotomía, en esta misma presenta edema y equimosis. presenta peristaltismo disminuido, no ha evacuado desde el parto. 
Refiere no poder caminar ni sentarse ya que refiere dolor en el periné presenta también ojeras, cansancio y bostezos, solo ha dormido 3 hrs durante su estancia hospitalaria, menciona que no a podido dormir por el llanto del bebe, se encuentra nerviosa, estresada, torpe e insegura ya que no sabe cómo cuidar a su bebe y como darle de comer, se desespera porque no se puede pegar bien al niño, refiere que no sabe cómo va hacer o como se va a cuidar ella cuando salga del hospital.
Tiene estados de ánimo cambiantes. Menciona que tiene muchas dudas de cómo cuidarse y si puede reiniciar la actividad sexual y que método de planificación utilizará, no se siente apta para cuidar al bebe, no sabe cómo.



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